Koroknai Medical időpontlemondás

Dr. Koroknai András orvosszakmai vezető kutatási észrevételei és protokollja a NAD+ infúzióhoz

– megalapozottság az egészségtrendeken túl –

Miért beszél ma mindenki a NAD+ terápiáról?

A NAD+ infúzió egyre népszerűbb az egészségtudatos közösségekben, a biohackerek világától a preventív orvoslásig. De valóban hatékony? Tudományos szempontból megalapozott? Mi történik sejtszinten, és kinek lehet ez valódi segítség?

Dr. Koroknai András, klinikánk orvosszakmai vezetője nemcsak alkalmazza a NAD+ infúziót, de mélyreható kutatással és precíz protokollal alapozta meg annak biztonságos és célzott használatát.

Tekintse meg a protokollt
Koroknai Medical időpontlemondás

1. NADH és NAD⁺ a szervezetben

A NAD⁺/NADH intracelluláris koenzim.

NAD (nikotinamid-adenin-dinukleotid) a véráramban gyakorlatilag nem található meg szabad, keringő formában, és nincs specifikus hordozófehérjéje a plazmában.

Elsősorban a sejtek citoszoljában, mitokondriumaiban és sejtmagjában fordul elő.

Kulcsszerepe van:

  • Redox reakciókban
  • Energiatermelésben (glikolízis, citrátkör, oxidatív foszforiláció)
  • DNS-javításban (PARP enzimek)
  • Sirtuin-mediált szabályozásban

2. Mi van a vérplazmában?

A vérben nem a NAD⁺ kering, hanem annak prekurzorai és lebomlási termékei:

  • Nikotinamid (NAM) – fő forma
  • Nikotinsav (niacin)
  • Nikotinamid-ribozid (NR) – kis mennyiségben
  • Nikotinamid-mononukleotid (NMN) – alacsony koncentrációban

Ezek:

  • Szabadon oldódnak a plazmában.
  • Nem igényelnek specifikus szállítófehérjét.
  • Sejtfelszíni transzportereken keresztül jutnak be a sejtekbe (pl. ENT, CNT).

3. Nincs olyan fehérje, ami NAD⁺-ot szállít

A NAD⁺ túl poláris és nagy ahhoz, hogy szabadon szállítódjon a vérben vagy átlépjen a sejthártyán.

A szervezet helyben, a sejtekben szintetizálja a NAD⁺-t prekurzorokból. 

4. Klinikai szempontból fontos megjegyzések

Az infúzióval beadott NAD⁺ nem stabil keringő molekula:

A vérben és a sejtek felszínén található ectoenzimek gyorsan lebontják, pl.:

  • CD38
  • CD203a (ENPP1)
  • CD73

Ezek NAD-áz aktivitással rendelkeznek.

Az eredmény: nikotinamid (NAM) + ADP-ribóz származékok.

Következmény:

  • A beadott NAD⁺ gyorsan lebomlik NAM-dá.
  • A hatás nem közvetlen NAD⁺-szint-emelkedés, hanem intracelluláris újraszintézis.

5. Mi történik valójában a NAD⁺ infúzió után?

Nem ez történik:

A NAD⁺ nem jut be érdemben a sejtekbe intakt formában.

Nem emeli közvetlenül az intracelluláris NAD⁺-szintet.

Ami ténylegesen történik:

A beadott NAD⁺ gyorsan lebomlik:
NAD⁺ → NMN → NR → Nikotinamid (NAM)

Részt vevő enzimek:

  • CD38
  • CD157
  • Ecto-nukleotidázok
  • Foszfatázok

A keletkező NAM és NR belépnek a sejtekbe, majd:
A „salvage pathway”-en keresztül újra NAD⁺-szá alakulnak.

6. Mi az infúzió előnye az orális pótláshoz képest?

1.) Farmakokinetika

Infúzióval nagyon magas plazma NAM/NR csúcs érhető el.

Kikerüli a bélfelszívódási limitet.

Gyorsabb hatás.

2.) Sejttípus-specifikus hatás

Egyes sejtek hatékonyabban veszik fel a prekurzorokat:

  • Idegsejtek, izomsejtek
  • Immunsejtek
  • Endothelsejtek
  • Májsejtek

3.) Neurovegetatív hatás

A beteg által jelzett „azonnali” hatások:

  • Éberség, nyugalom, clear mind érzés

Ezek nem a sejten belüli NAD⁺-emelkedés eredményei, hanem:

  • Purinreceptor-aktiváció
  • Vagus-afferens hatás
  • Autonóm tónusváltozás

Ez magyarázza a flushingot, mellkasi diszkomfortot, hányingert, ha túl gyors az infúzió.

7. Indikációk

  • Krónikus fáradtság, overtraining
  • Metabolikus diszfunkció (inzulinrezisztencia, NAFLD kockázat)
  • Krónikus gyulladás
  • Autonóm diszreguláció
  • „Burnout-közeli” állapot

A cél: a sejten belüli NAD⁺-termelés növelése: 

  1. Prekurzor (NR vagy NAM, ritkábban NMN)
  2. CD38-aktivitás csökkentése
    1. Gyulladás csökkentése
    2. Megfelelő alvás
    3. Mozgás
  3. Időszakos kalóriadeficit / intermittent fasting

8. Ellenjavallatok

8.1 Abszolút kontraindikációk

  • Aktív malignus betegség
  • Terhesség, szoptatás
  • Súlyos, kezeletlen szívritmuszavar
  • Ismert NAD⁺- vagy segédanyag-érzékenység
  • Akut infekció, lázas állapot

8.2 Relatív kontraindikációk

  • Súlyos májfunkciós zavar
  • Súlyos vesefunkciós zavar
  • Aktív autoimmun fellángolás
  • Pszichiátriai instabilitás
  • Migrénes hajlam (infúzió lassítása kötelező)

9. Infúzió beadását követő azonnali hatások

9.1 „Flush”, nyomásérzés

  • Vasodilatációt okoznak
  • Hatnak a szívfrekvenciára
  • Befolyásolják a légzést
  • Aktiválják a perifériás idegvégződéseket

A beteg által érzett tünetek:

  • Mellkasi szorítás
  • Melegségérzet
  • „Nyomás” a fejben
  • Enyhe légszomj
  • Szívdobogás

9.2 Idegrendszeri hatás – gyors, de átmeneti

A keletkező metabolitok:

  • Ca²⁺-felszabadulást váltanak ki
  • Hatnak az autonóm idegrendszerre → fokozott szimpatikus tónus

Ez magyarázza:

  • Éberség, belső energia, mentális tisztaság
  • Esetenként: enyhe szorongás

10. Kísérő infúziók (ugyanazon vagy következő alkalommal, 24–48 órán belül)

  • Mg-szulfát 1–2 g
  • Riboflavin (B2) 5–10 mg
  • Glutation 600–1200 mg

11. Orális fenntartó protokoll (itt történik a valódi hatás)

Időtartam: 8–12 hét

  • Nikotinamid (NAM): 250 mg / nap
  • ± NMN 250 mg vagy NR 300 mg / nap
  • Magnézium: 200–400 mg / nap
  • Riboflavin: 10–20 mg / nap
  • Metilációs támogatás: B6, folát, B12
  • Adekvát fehérjebevitel biztosítása

12. Gyakoriság

4–6 hetente, 3–6 hónapon át.

A terápiás cél és egyéni válasz alapján módosítható.

Időpontot foglalok konzultációra

Klinikánk hivatalos orvosszakmai protokollja Dr. Koroknai András kutatásai alapján.

Időpontfoglalás