Befagyott váll szindróma
Mit jelent a “befagyott váll”?
Sajnos egyre több mindenkit érint ez a mozgásszervi megbetegedés. Aki ezzel a panasszal fordul hozzánk, azt már a recepción sejteni lehet. Ilyenkor a Páciens annyira sem tudja felemelni a karját, hogy a recepción a formanyomtatványt aláírja. A befagyott váll szindrómát karakteres mozgásbeszűkülés, izomfeszülés, fájdalom jellemzi.
Miért pont a vállat érinti? Mitől alakul ki?
A váll az egyik legmozgékonyabb és legnagyobb ízületünk, ami lehetővé teszi karunk többirányú mozgását, mozgatását. Éppen ezért a többfunkciós mozgás közben a váll gyakran sérülhet, az ízület merevvé válhat, begyulladhat.
A befagyott váll szindróma egy összefoglaló elnevezése magának a vállízületnek és a körülötte lévő lágyrészek gyulladásából eredő, következményes ízületi mozgásbeszűkülésnek.
A kialakulás oka pontosan nem tisztázott, számos faktor játszhat szerepet a kialakulásában. Ezek között szerepel az ízület bármi okból történő immobilitása, egyes általános megbetegedések (cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség), a nem megfelelő terhelés vagy a direkt hideg behatás.
Az biztos, hogy nyaranta megszaporodik a Koroknai Medical-hoz fordulók száma, gyakran a helytelen irodai klímahasználatnak köszönhetően, tavasszal pedig a konditerembe visszatérők erőltetik meg a vállukat, aminek következtében alakulhat ki a mozgásbeszűkülés, majd az elváltozás. Utóbbi sérüléses (traumás) kialakulásnak tekintjük.
A befagyott váll szindróma késői felismerése és diagnosztizálása, sajnos növelheti a gyógyulási időt. A fő és elsődleges cél, hogy a diagnózis mielőbb megszülessen és a kezelés mielőbb elkezdődjön.
A vállízület elváltozására úgy is tekinthetünk, hogy minden egyes nap amikor az ízület gyulladásban van, hosszabbítja a gyógyulási folyamatot.
A vállízület gyulladásának csökkentése és rehabilitációja hosszú és összetett folyamat.
Mikor gondoljon arra, hogy “befagyott a válla”?
Jellemző tünete a nem szűnő fájdalom és merev “befagyott” ízület. A váll mozgása beszűkül, fájdalmas, karunkat a panasz súlyosságának függvényében tudjuk emelni. Gyakran van, hogy előrehaladott stádiumban a mozgás teljes mértékben kivitelezhetetlen.
“Befagyott váll fázisai”
Fontos tudni, hogy minden egyes fázis akár hónapokig is tarthat.
Gyulladás kialakulása
A váll minden irányú mozdulata fájdalmas, a mozgásirányok nem 100%-osan kivitelezhetők. A fájdalom éjszaka fokozódhat.
“Befagyott” állapot
A fájdalom ebben a fázisban csökkenhet, enyhülhet, a váll azonban merevebbé válik és jelentősen csökkennek a mozgásfunkciók. A mindennapi teendők elvégzése megerőltetővé válhat, a bármilyen sporttevékenység teljesen lehetetlen vagy fájdalmas.
“Oldódási szakasz”
Az alkalmazott terápia folytán a váll mozgástartománya javulni kezd, a funkciók kezdenek visszatérni, a terhelhetőség hétről-hétre nő. Sajnos a bíztató fejlődés miatt sokan itt abbahagyják a terápiát, pedig a visszaesés kockázata igen nagy.
Milyen terápia javasolt és mennyi ideig tart?
Nagyon összetett és több szakember (szakorvos, fizioterapeuta, gyógytornász) együttes munkája kell hozzá, a tartós, panaszmentes állapot elérése időigényes.
Magam részéről – és a csapatomtól is ezt várom el – mindig figyelembe veszem, hogy mi a beteg munkaköre, milyen mértékű a gyulladás, egyáltalán melyik stádiumban jut el a beteg a rendelőmbe és milyen gyógyítási lehetőségek preferál illetve zár ki a kezelési lehetőségek közül.
Legfontosabb a gyulladás megszüntetése, ami akut esetben szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő injekció beadásával történhet. Kisebb gyulladás esetén szájon át szedhető nem-szteroid vagy szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése javasolt.
A gyógyszeres terápia kiegészítő terápiája lehet a váll lézerzuhanyos vagy sonoforézises (gyulladáscsökkentő gél bejuttatása ultrahanggal) kezelése.
A diagnózis felállítását követően a lehetőségekhez mérten azonnal meg kell kezdeni a gyógytornát a károsodások kialakulásának csökkentése érdekében, ill. a váll megfelelő funkciójának visszanyerése érdekében.
Ez a szakasz nem hagyható ki, a teljes mobilizációhoz hosszú az út, a gyógytorna kihagyásával a teljes gyógyulás álláspontunk szerint nem érhető el.
Gyakran ismételt kérdések
Szélsőséges esetekben miért a műtéti eljárás a megoldás?
A befagyott váll szindróma esetén a műtét, legyen az nyitott, vagy ún. “tükrözéses”, nem minden esetben megoldás. Maximum az utolsó szakban, hogy bizonyos összenövéseket oldjanak. De nagy az esélye, hogy erre a műtéti “stresszre” a befagyott váll syndroma ismételten jelentkezik. Szoktuk mondani, a gyógyulás nem rövidtávfutás, hanem maraton. A befagyott váll rehabilitációja hosszadalmas folyamat és a műtétet csak nagyon szélsőséges esetben javasoljuk.
Akinél egyszer előfordult, bekövetkezhet-e újra?
Igen. Sajnos az ismételt jelentkezése ennek a betegségnek nem kizárt. Az ismételt előfordulási valószínűséget rendszeres gyógytornával, odafigyeléssel azért lehet csökkenteni.
Terápiát végző orvosaink
Dr. Koroknai András
Reumatológus főorvos, sportorvos, életmód orvos, szakmai vezető
Dr. Gyulai-Halmos Judit
Reumatológus szakorvosunk
dr. Horváth Katalin
Reumatológus, rehabilitációs szakorvosunk
Kérjen visszahívást!
Ha kérdése merült fel kezeléseinkkel kapcsolatban, keressen minket bizalommal, munkatársunk válaszol.