Bejelentkezés mindennap

9:00-20:00-ig

Dunaújváros:

+36 (30) 475 7830

Budapest:

+36 (70) 571 0071

Címke: drkoroknai

2018.10.30.

Fut? Kocog? Most kezdi vagy már profi? Ez az összefoglaló Önnek szól.

 

Tudta?
Járás közben a térdünkre a testsúlyunk háromszorosa nehezedik, ez a szám futás közben az ötszörösére nő. Gondoljunk bele, hogy egy 85 kg-os férfi térdére futás közben 235 kg nyomás nehezedik, amikor elrugaszkodás után leér az egyik lába a földre.

Nem meglepő, hogy a térd a legsérülékenyebb ízületünk, nemcsak a futók körében.

Vegyük szemügyre a 3 leggyakoribb futósérülést:

1. Futó-, vagy másnéven ugrótérd (patellofemoralis szindróma)

Amikor az emberek azt mondják, “futótérdük” van, az orvosilag a patellofemoralis fájdalomszindrómát jelent. A “patella” a térdkalácsot, “femur” a combcsontot jelenti, melyeket maga a térdízületi tok, ill. szalagok és inak kapcsolnak össze.

Amikor hajlítjuk, ill. nyújtjuk a térdízületet, anatómiailag a térdkalács a combcsont porcfelszínének egy kis barázdájában mozog fel, ill. lefelé.

 

 

Futótérd esetében a fájdalom abból fakad, hogy a térdkalács futás közben erőteljesebben a combcsonthoz dörzsölődik. A fájdalom főként a térd elülső részén, a térdkalács környékén lévő lágy szövetekben vagy a térdkalács csúcsán jelentkezik.

A “futótérd” leggyakoribb okai a túlterhelés, ill. az, hogy a térdkalács rendellenesen helyezkedik el a combcsont porcfelszínének barázdájához viszonyítva. Leginkább a futásintenzitás növelésénél és/vagy a futótáv ugrásszerű növelésekor jelentkezhet a fájdalom. Általában elmondható, hogy a térdkalács nem bírja a terhelést és nem siklik megfelelően a combcsont ízfelszínének a barázdájában.

A növekedő terhelés következtében a négyfejű combizom (kvadricepsz) próbálja tehermentesíti a térdkalácsot, ezáltal ilyenkor fokozottabb sérülés veszélyének van kitéve.

Könnyebben húzódik, rándul meg és kényelmetlen, fájó érzés jelentkezik a térdkalács környékén a térdízület elülső részén. A fájdalom fokozódik lépcsőzésnél, kocogásnál, vagy lejtőn lefelé járásnál, szökdelésnél illetve hossza egy helyben ülésnél.

Mit lehet tenni?
Első körben átmenetileg fel kell függeszteni azokat a tevékenységeket, amelyeknél a fájdalom jelentkezik. Tünetileg a fizioterápiás kezelések segítenek abban, hogy a már kialakult gyulladás mérséklődjön, ezáltal a fájdalom elmúljon. Ezt a kezelést követően, vagy akár ezzel párhuzamosan speciális tornagyakorlatokkal erősíteni és nyújtani kell a négyfejű combizmot, hisz ez stabilizálja a térdkalácsot.

2. Patella íngyulladás

A térdkalácsot a sípcsonttal összekötő ín gyulladása esetében a fájdalom a térdkalács alsó részén jelentkezik. Hosszabb ideig tartó gyulladás esetén akár meg is jelenhet egy kisebb csontos kitüremkedés a sípcsont felső részén. A patella ín köti össze a térdkalácsot és a sípcsontot és biztosítja azok mozgását.

Ez az ínszalag túlterhelés esetén gyakran begyullad és fájdalmat okoz a térdkalácsban és/vagy a sípcsontban. Ez a fajta gyulladás gyakran jelentkezik terepfutóknál vagy azoknál, akik sokat futnak lejtőn lefelé.

Íngyulladás esetében a gyulladás megszűnéséig javaslom a futás átmeneti felfüggesztését, ill. a gyógyulást gyorsító fizioterápiás kezelést is.

3. Iliotibialis szalag szindróma (ITBS)

A futók körében ITBS-ként elterjedt nagyon gyakori panasz, amikor a fájdalom a térd külső oldalán jelentkezik. Az iliotibialis szalag egy rostos kötőszövet, ami a csípőnél kezdődik, végigfut a comb külső oldalán, összeköti a térddel és rátapad a sípcsontra. Ez a masszív kötőszövet minden egyes térdhajlításkor “átugrik” a combcsont és a sípcsont külső részén.

Ez egy futóperiódus alatt akár több ezerszer is előfordulhat, ami irritációt okozhat és gyulladás léphet fel. A fájdalom egy konkrét pontra koncentrálódik a térd külső részén, ezért a diagnózis hamar felállítható.

Itt a hatékony megoldást a megfelelő nyújtás jelenti mind a futás előtt és után, akár SMR henger használatával is.
Mi a hosszú távú megoldás?

Egy elkötelezett, szenvedélyes futónak nehéz azt mondani, hogy pihentesse a térdét, mégis azt szoktam javasolni, hogy átmenetileg változtatni kell az edzésprogramon. Csökkenteni kell a futótávot és az intenzitást mérsékelni szükséges, azért hogy a térdet és a környező régiókat minél kevesebb stressz érje.

Érdemes megvizsgálni, hogy a futó milyen cipőben és milyen talajon fut. Érdemes térdstabilizáló sport-gyógytornával megerősíteni a térdízületet tehermentesítő izmokat, ami ezáltal jobban fogja bírni majd a terhelést.

Mit tegyünk, amikor a fájdalom hirtelen futás közben jelentkezik?

RICE method

REST – a térdet azonnal tehermentesítsük

ICE – szükség esetén jegeljük maximum 20 percig alkalmanként, úgy hogy a hideg jégzselét törölközőbe beletekerjük és nem közvetlenül a bőrre helyezzük.

COMPRESSION – szükség esetén fáslizzuk be vagy használjunk a térdünknek megfelelő térdrögzítőt. A rögzítő kiválasztásánál hagyatkozzon szakemberre elkerülve a további sérülést.

ELEVATION – érdemes nagyobb gyulladás esetén a térdet felpolcolni. Ez akkor helyes, ha a lábunk magasabban van, mint a szívünk, szóval a fotelban való ülés és a puffra való láb felhelyezés szigorú értelemben nem számít “polcolásnak”.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők:

Sokszor elkerülhetetlen a gyógyszeres fájdalom- és gyulladáscsökkentés, ilyenkor szájon át szedhető gyógyszereket javaslok.

Orvosi vizsgálat, mit vizsgál az orvos:

  • megvizsgálja a térdet körülvevő izomzat állapotát, rugalmasságát
  • kitapogatja a térdkalács állapotát, stabilitását és azt, hogy a lábszár mennyire stabilan kapcsolódik hozzá
  • megvizsgálja, hogy a térdkalács és a szalagok mennyire nyomásérzékenyek, fájdalmasak, hogy térd mozgatása közben a térdkalács nem helyezkedik-, ill. mozog-e rendellenesen
  • megvizsgálja, hogy a combizom mennyire feszes, nyomásérzékeny
  • szükség esetén a csípő és a boka stabilitása is vizsgálandó

A tünetegyüttes vizsgálatakor vannak esetek, amikor a térdkalács állapotáról röntgenfelvétel készítésére van szükség.

Összességében elmondható, hogy aki futóként a futást az élete részének tekinti és hosszú távon kívánja űzni, annak érdemes időszakonként speciális gyógytornát végezni és szakszerű segítséggel a terhelt inakat és izomzatot erősíteni, megfelelően nyújtani.

 

Dr. Koroknai András
reumatológus főorvos (Budapest)
Neurológiai vizsgálatok alapdíjai
Első vizsgálat 17.900,- Ft
Kontrollvizsgálat 10.000,- Ft

   

KÉRJEN INGYENES VISSZAHÍVÁST MOST

2018.06.28.

Egy egyszerű vizsgálattal komoly betegségek szűrhetőek ki.

Mi az a CRP? Mit vizsgálunk? Mit jelent ha emelkedett?

C-reaktív protein az egész szervezetben termelődik az immunsejtekben, a májsejtekben és a zsírsejtekben. Ebből következik, hogy bajra csak a megadott határértéken túli CRP szint utal.

 

C-reaktív protein szint (CRP) egy egyszerű laborvizsgálattal 24 óra alatt meghatározható.

 

Amikor a CRP szint emelkedett, az azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat zajlik a szervezetében, ilyenkor a citokin nevezetű jelzőmolekula működésbe lép, kommunikál a sejtekkel és C-reaktív fehérje termelődik.
A gyulladás lehet „reumás” eredetű, de kóros autoimmun folyamatok is szóba jöhetnek.

 

Nem kell azonban minden esetben komoly betegségre gondolni, érdemes megvizsgálni, hogy az elmúlt időszakban volt-e vírusos megbetegedése, gombás fertőzése, átesett-e műtéten, volt-e megfázva…stb.

Ezekben a gyulladásos esetekben is termelődik a májban C- reaktív fehérje, aminek  mértéke a gyulladás lezajlásával normális szintre visszamegy.

 

CRP
Referenciatartomány: 0-10 mg/l

A CRP emelkedés egyéb faktorok romlása esetén daganatos megbetegedésre is utalhat, azonban fontos, hogy ne magunk következtessünk a legrosszabbra, hanem bízzunk az orvosban, engedjük hogy ő határozza meg a további vizsgálatokat.

Mozgásszervi Magánrendelőnkben mikor vizsgáljuk a C-reaktív protein szintet?

Magán vérvételi vizsgálatot és ezen belül CRP szint mérést sokízületi gyulladás, köszvény,  rheumatoid arthritis,SNSA, egyéb autoimmun betegségek gyanúja esetén kérünk. A CRP mellett vizsgáljuk a süllyedést, húgysav szintet és amennyiben egyéb betegségek gyanúja is felmerülhet esetén speciális vizsgálatokat is kérhetünk.

  

 

Mi a megoldás?

Tartós CRP szint növekedés esetén széleskörű kivizsgálás következik és a diagnózis felállítása után elkezdődik a terápiás kezelés. Ez nagyban függ attól, hogy melyik típusú mozgásszervi gyulladással állunk szemben.

Mi az, amit mindenképp javaslok?

Aki igazán törődik egészségével és a prevencióra is hangsúlyt fektet, az évente vegyen részt egy átfogó "nagylabor" vizsgálton lehetőleg az év azonos időszakában.

Amennyiben Ön azt észleli, hogy állandó vagy vándorló fájdalma van, közérzete jelentősen romlott, nagyon gyakran megbetegszik, a betegségből nem tud egykönnyen kikeveredni, akkor javasolni szoktuk, hogy végezzünk laborvizsgálatot. A vizsgálat nem vesz igénybe többet 15 percnél, viszont betekintést nyerhetünk szervezete működésébe.

 

Magánbiztosítása van?
Union? Vienna Life, CIB Egészségőr, nem probléma vérvételi és szakorvosi vizsgálataink magánbiztosítás terhére is elvégezhetőek!

 

dr. Koroknai András

reumatológus főorvos

Bejelentkezés

+36 70 571 00 71

Orvosaink:

dr. Koroknai András

reumatológus főorvos

Dr. Faragó Judit

neurológus főorvos

dr. Gyulai-Halmos Judit

reumatológus szakorvos

egeszseg-penztarak 2

2018.02.08.

A 3 leggyakoribb sísérülés.

Síelni csak körültekintően!

 

Nyakunkon a síszezon és egyre több családot vonzanak a hófödte hegycsúcsok. A síelés kiváló sportolási lehetőség, a kristálytiszta hegyi levegő már önmagában erősíti az immunrendszert, a havasok nyugtatják az elmét, azonban a téli sportok is rejtenek veszélyeket, gyakori a síbaleset.

Február és március hónapban megjelennek a sí vagy snowboard balesetet szenvedett betegek a rendelőmben. Leggyakoribb a vállizom részleges szakadása, térdficamot követő, térdízületi gyulladások. Súlyos esetben a térdszalag részleges vagy teljes szakadása.

1. Elülső keresztszalag részleges vagy teljes szakadása

(íróasztal mögül a sípályára)

Az esetek több, mint a felében az elülső keresztszalag szakad részlegesen vagy teljesen.

Térdszalag szakadás rajz

Sokszor tapasztalom, hogy a síelők többsége sportszegény életmódból, az íróasztal mögül mennek el síelni. A bemelegítés kimarad, merev ízületekkel és izomzattal vágnak neki a fekete pályának. Ebben az esetben kisebb terhelés is vezethet térdszalag szakadáshoz. A sérülés alkalmával a síelő egy pattanó érzést érez - sőt a legtöbb esetben hall is - a térdénél. Ezt követően a térd instabillá, fájdalmassá, duzzadttá válik, sok esetben a ránehezedés is lehetetlen.

Részleges szakadás esetén a sérülést követően hetekkel később keresik fel rendelőnket, ahol elsődleges feladat a gyulladás és duzzanat csökkentése, majd ezt követően a rehabilitáció megkezdése. Lézerterápiát követően vagy azzal párhuzamosan comberősítő gyógytornát szoktunk alkalmazni, hogy a combizom stabilizálja a térdet, pótolva a keresztszalag csökkent funkcióját. A teljes keresztszalag szakadás műtétet igényel.

 

 

 

2. Belső oldalszalag szakadás(ütközés)

belső oldalszalag szakadás esetén a térdet hajlított állapotban éri az erőbehatás oldalról. Leggyakoribb eset, amikor a síelők összeütköznek vagy amikor hátulról egyik síelő egy másik síelőbe belerohan, vagy a síelő hóekézés közben, testhelyzetváltás nélkül elesik és a térd befelé bicsaklik. Az is előfordulhat, hogy letapad a síléc fordulás közben.Ez esetben a térdet lehet terhelni, viszont kellemetlen fájdalom jelentkezik a tér behajlításánál vagy kiegyenesítésénél.Belső oldalszalag részleges szakadásánál térdrögzítő viselését és kombinált fizioterápiás kezeléseket, valamint pihentetést javaslunk.

Térdszalag fájdalmak

 

 

3. Vállrándulás, vállficam, vállsérülés

Gyakori, amikor esés következtében a síelő közvetlenül a vállára esik, másik gyakori eset, amikor kinyújtott kézzel esik el és a váll tompítja az esést. A váll „lötyögőssé válik” fáj és nem lehet fej fölé felemelni.

 

Mi az, amit mindenképp javaslok?

Amíg várunka a sífelvonóra végezzünk karkörzéseket, guggolásokat. Nyújtsuk meg derekunkat, mozgassuk át nyakunkat, aprókat szökdeljünk. Este használjon lazító krémeketnyújtsa meg izmait. Megfelelő odafigyeléssel a kellemetlenségek megelőzhetőek.

Amennyiben panaszai hetek óta fennállnak és patikában kapható lazító, fájdalomcsillapító krémek, tabletták sem használnak forduljon hozzánk bizalommal.

Bejelentkezés

+36 70 571 00 71egeszseg-penztarak 2

 
2016.12.03.

Sacroileitis derékfájdalom

 

Mi az a sacroiliacalis ízület és mi a funkciója?

A sacroiliacalis ízület a két csípőlapát és a medence között elhelyezkedő ízület, melynek fő funkciója egy "V" alakú szalagrendszeren keresztül a medence stabilizálása, a gerincoszlop megtartása. Mozgása egy térdízülethez viszonyítva nagyon kicsi, hozzávetőlegesen 2-9mm.

sacroileitis_medence

Mi válthatja ki a sacroiliacalis ízület gyulladását?

 

Mechanikai eredetű: túlterhelés, sérülés, várandósság, minden külső trauma, ami a medencét érinti.
Fertőzéses gyulladás alakulhat ki a vérárammal más gyulladt területről kiindulva pl.: húgyúti fertőzés.
Autoimmun betegségek kísérő jelensége is lehet.
 
 

Kit érint a csípő-keresztcsonti ízületi gyulladás?

Korosztályra való tekintet nélkül nőket, férfiakat egyaránt érinthet.

​Milyen tünetekkel jár ​a csípő-keresztcsonti ízületi gyulladás?

Fartáji fájdalom, deréktájról induló, a comb hátsó felszínére sugárzó fájdalom, derék- és hátmerevség érzet. Az előrehajolás nehézkes, fájdalmas, sok esetben nem is kivitelezhető.
 
Általában éjjel és hajnalban jelentkezik intenzív, sokszor elviselhetetlen fájdalom, ami a napi mozgássorozatok megkezdésével enyhülhet, ahogy folyamatosan bemelegszik az ízület. A sacroiliacalis ízületgyakori és hosszú távú gyulladása azért veszélyes, mert a hegesedés folyamán mész rakódik le és az ízület elcsontosodik, merevvé válik, a mozgás beszűkül.
 

Sacroileitis kezelése

A gyulladás típusától függően a gyógyszeres kezelés lehet:
- antibiotikum
- nem-szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő
- bázisterápia
- biológiai terápia
 

Egyéb kezelések

Gyógytornászunk, Dánielné Rácz Mónika elmondta, hogy megfelelően alkalmazott gyógytornával az előrehaladott állapotban a panaszok mérsékelhetőek, az állapotromlás elkerülhető. Az ágyéki gerinc fiziológiás görbülete erősítéssel, nyújtással korrigálható. Légző- és mellkastornával a gyakran társuló csigolya közötti szalagmeszesedés miatti mozgásbeszűkülés javítható. Amennyiben a mozgás fájdalmat okoz és a páciens nem mobilizálható, akkor a kezelések manuálterápiával kezdődnek. Súlyos elcsontosodás esetén víz alatti gyógytorna javasolt.
 
Fizioterapeutáink (Vargáné Zsiga Orsolya, Pintér Katalin) a merevség feloldására az iontoforézises elektromos kezelést és balneoterápiát javasolnak.
Összefoglalva a betegségtől nem kell megijedni, karban lehet tartani, a rosszabbodást el lehet kerülni.
 
A gyulladás csökkentésére a gyógyszeres kezelés mellett kurkumát tartalmazó táplálékkiegészítő szedése javasolt.
A sacroiliacalis ízületi gyulladással gyakran társuló csigolyák közötti szalagrendszer gyulladásának a következménye, amikor a hegesedés után mész rakódik le a szalagokban.

sacroileitis_izuleti_gyulladas

Diagnosztikai vizsgálatok

Korai szakban: MRI (csak indokolt esetben).
Későbbi szakban a sacroliacalis ízületbe betekintő röntgen felvétel is elegendő lehet.
Laborvizsgálat - vérsüllyedés, CRP.
 

Mely szakterület foglalkozik a betegség diagnosztizálásával és kezelésével?

A betegség diagnosztizálásával és kezelésével a reumatológia foglalkozik.

Mindenképp fontos időben szakemberrel konzultálni!

 

 

Amennyiben hasonló tüneteket tapasztal, forduljon reumatológus szakorvosainkhoz bizalommal.

 

Bejelentkezés mindennap: 9:00-18:00-ig
Telefon: +36 (30) 475 7830