Tapasztalatom szerint elég ijesztő lehet, amikor az ízületek környékén, leggyakrabban a csukló vagy a kéz inak mentén hirtelen puklik, gumók jelennek meg.
Hajlamosak vagyunk a legrosszabbra gondolni, azonban a ganglion jóindulatú elváltozás, ami esztétikailag valóban zavaró lehet.
A boka környékén és a láb területén is előfordulhatnak, ezek a kerek vagy ovális gumócskák, amit zselészerű folyadék tölt ki. Méretüket tekintve a borsó nagyságútól a golflabda méretű is lehet és az sem ritka, hogy méretüket folyamatosan változtatják.
Mikor okoz mozgásszervi panaszt? Mikor szoktak szakorvoshoz fordulni a betegek?
A ganglion ciszták alapvetően ártalmatlanok, akkor okozhatnak kellemetlen, fájdalmas panaszt, amikor a folyadékgyülem megnyomja, irritálja a közeli idegszálat. Sok esetben a ganglion befolyásolja az ízület mozgását, például a csukló nem terhelhető teljes értékűen.
Mi okozza a ganglion cisztát?
Kialakulásának konkrét oka nem teljesen tisztázott, úgy képzeljük el, mint egy kis gumót ami az ízületből vagy a ín nyálkahártyájából fejlődik ki. A tankönyvek szerint az ízületek körüli kötőszövetek gyengesége lehet a fő ok.
Ennek eredményeként a kötőszövetek gyengesége és az ízületek túlzott terhelése miatt a zselészerű ízületi folyadék kifolyhat az ízületi üregből, majd felgyülemlik a környező lágy szövetekben, ami végül egy burokban dúsul.
Vannak azonban kockázati tényezők, amik a kialakulás lehetőségét növelhetik.
- Ízületi- vagy ínsérülés, íngyulladás
Az ízületet vagy az inat ért korábbi sérülés vagy gyulladásos elváltozás növelheti a kialakulás kockázatát. - Osteoarthritis
A krónikus ízületi gyulladásos betegségben szenvedő pácienseknél gyakrabban figyelhető meg a ganglion dudor kialakulása. - Nem és életkor
A ganglion nemtől és életkortól függetlenül bárkit érinthet, azonban halmozódás figyelhető meg a 20 és 40 év közötti nőknél.
Hogyan diagnosztizálható?
Milyen kezelés szükséges?
Amennyiben a ganglion nem okoz panaszt, magam részéről nem tartom célszerűnek bolygatni. Jó hír, hogy a ciszták maguktól is eltűnhetnek, felszívódhatnak, azonban ez hosszú hónapokba, évekbe is telhet.
A kezelés általában csak akkor javasolt, ha a ciszta fájdalmat okoz vagy befolyásolja az ízület mozgástartományát.
A ganglion ciszta 2 fő kezelési lehetősége a következő:
- folyadék kiürítése a cisztából tűvel és fecskendővel (aspiráció)
- a ciszta műtéti eltávolítása
A ciszta aspirációs leszívása nem fájdalmas, a ciszta kialakulása és a gyulladás elkerülése érdekében szteroid hatóanyag is kerülhet befecskendezésre.
Sajnos sem a ciszta leszívása vagy sebészeti eltávolítása nem hoz végleges gyógyulást, a ganglion bármikor újra kialakulhat.
Magam részéről minden „sérült” ízület tekintetében fontosnak tartom az ízület stabilitását és a környező inak és izmok megerősítését, ami gyógytornával érhető el.
A rugalmas és erős izomzat védi az ízületet és ez a kombináció a mozgásszervi panaszok jelentős százalékára gyógyír.
A ganglion lehetséges szövődményei
Sajnos a gyakori aspiráció (leszívás), műtéti beavatkozás az inak, ízületek mentén mikrohegesedést eredményezhet, ami sok esetben ugyanolyan kellemetlen panaszt okoz, mint maga a ganglion.
Kisebb ganglionok esetén ésszerűbbnek tartjuk nem bolygatni, lézer vagy fizikoterápiás kezeléssel bár hosszabb úton, de szép és biztonságos eredményt lehet elérni.
A sebészeti feltárást leszámítva, az összes kezelés elérhető klinikáinkon.
Dr. Koroknai András – reumatológus főorvos, szakmai vezető
Szerző
A teljes cikk szerzői jogvédelem alatt áll, annak egy része vagy egésze kizárólag a forrás megjelölésével terjeszthető.
