Bejelentkezés mindennap

9:00-20:00-ig

Dunaújváros:

+36 (30) 475 7830

Budapest:

+36 (70) 571 0071

Szerző: Koroknai Medical

2018.10.30.

Fut? Kocog? Most kezdi vagy már profi? Ez az összefoglaló Önnek szól.

 

Tudta?
Járás közben a térdünkre a testsúlyunk háromszorosa nehezedik, ez a szám futás közben az ötszörösére nő. Gondoljunk bele, hogy egy 85 kg-os férfi térdére futás közben 235 kg nyomás nehezedik, amikor elrugaszkodás után leér az egyik lába a földre.

Nem meglepő, hogy a térd a legsérülékenyebb ízületünk, nemcsak a futók körében.

Vegyük szemügyre a 3 leggyakoribb futósérülést:

1. Futó-, vagy másnéven ugrótérd (patellofemoralis szindróma)

Amikor az emberek azt mondják, “futótérdük” van, az orvosilag a patellofemoralis fájdalomszindrómát jelent. A “patella” a térdkalácsot, “femur” a combcsontot jelenti, melyeket maga a térdízületi tok, ill. szalagok és inak kapcsolnak össze.

Amikor hajlítjuk, ill. nyújtjuk a térdízületet, anatómiailag a térdkalács a combcsont porcfelszínének egy kis barázdájában mozog fel, ill. lefelé.

 

 

Futótérd esetében a fájdalom abból fakad, hogy a térdkalács futás közben erőteljesebben a combcsonthoz dörzsölődik. A fájdalom főként a térd elülső részén, a térdkalács környékén lévő lágy szövetekben vagy a térdkalács csúcsán jelentkezik.

A “futótérd” leggyakoribb okai a túlterhelés, ill. az, hogy a térdkalács rendellenesen helyezkedik el a combcsont porcfelszínének barázdájához viszonyítva. Leginkább a futásintenzitás növelésénél és/vagy a futótáv ugrásszerű növelésekor jelentkezhet a fájdalom. Általában elmondható, hogy a térdkalács nem bírja a terhelést és nem siklik megfelelően a combcsont ízfelszínének a barázdájában.

A növekedő terhelés következtében a négyfejű combizom (kvadricepsz) próbálja tehermentesíti a térdkalácsot, ezáltal ilyenkor fokozottabb sérülés veszélyének van kitéve.

Könnyebben húzódik, rándul meg és kényelmetlen, fájó érzés jelentkezik a térdkalács környékén a térdízület elülső részén. A fájdalom fokozódik lépcsőzésnél, kocogásnál, vagy lejtőn lefelé járásnál, szökdelésnél illetve hossza egy helyben ülésnél.

Mit lehet tenni?
Első körben átmenetileg fel kell függeszteni azokat a tevékenységeket, amelyeknél a fájdalom jelentkezik. Tünetileg a fizioterápiás kezelések segítenek abban, hogy a már kialakult gyulladás mérséklődjön, ezáltal a fájdalom elmúljon. Ezt a kezelést követően, vagy akár ezzel párhuzamosan speciális tornagyakorlatokkal erősíteni és nyújtani kell a négyfejű combizmot, hisz ez stabilizálja a térdkalácsot.

2. Patella íngyulladás

A térdkalácsot a sípcsonttal összekötő ín gyulladása esetében a fájdalom a térdkalács alsó részén jelentkezik. Hosszabb ideig tartó gyulladás esetén akár meg is jelenhet egy kisebb csontos kitüremkedés a sípcsont felső részén. A patella ín köti össze a térdkalácsot és a sípcsontot és biztosítja azok mozgását.

Ez az ínszalag túlterhelés esetén gyakran begyullad és fájdalmat okoz a térdkalácsban és/vagy a sípcsontban. Ez a fajta gyulladás gyakran jelentkezik terepfutóknál vagy azoknál, akik sokat futnak lejtőn lefelé.

Íngyulladás esetében a gyulladás megszűnéséig javaslom a futás átmeneti felfüggesztését, ill. a gyógyulást gyorsító fizioterápiás kezelést is.

3. Iliotibialis szalag szindróma (ITBS)

A futók körében ITBS-ként elterjedt nagyon gyakori panasz, amikor a fájdalom a térd külső oldalán jelentkezik. Az iliotibialis szalag egy rostos kötőszövet, ami a csípőnél kezdődik, végigfut a comb külső oldalán, összeköti a térddel és rátapad a sípcsontra. Ez a masszív kötőszövet minden egyes térdhajlításkor “átugrik” a combcsont és a sípcsont külső részén.

Ez egy futóperiódus alatt akár több ezerszer is előfordulhat, ami irritációt okozhat és gyulladás léphet fel. A fájdalom egy konkrét pontra koncentrálódik a térd külső részén, ezért a diagnózis hamar felállítható.

Itt a hatékony megoldást a megfelelő nyújtás jelenti mind a futás előtt és után, akár SMR henger használatával is.
Mi a hosszú távú megoldás?

Egy elkötelezett, szenvedélyes futónak nehéz azt mondani, hogy pihentesse a térdét, mégis azt szoktam javasolni, hogy átmenetileg változtatni kell az edzésprogramon. Csökkenteni kell a futótávot és az intenzitást mérsékelni szükséges, azért hogy a térdet és a környező régiókat minél kevesebb stressz érje.

Érdemes megvizsgálni, hogy a futó milyen cipőben és milyen talajon fut. Érdemes térdstabilizáló sport-gyógytornával megerősíteni a térdízületet tehermentesítő izmokat, ami ezáltal jobban fogja bírni majd a terhelést.

Mit tegyünk, amikor a fájdalom hirtelen futás közben jelentkezik?

RICE method

REST – a térdet azonnal tehermentesítsük

ICE – szükség esetén jegeljük maximum 20 percig alkalmanként, úgy hogy a hideg jégzselét törölközőbe beletekerjük és nem közvetlenül a bőrre helyezzük.

COMPRESSION – szükség esetén fáslizzuk be vagy használjunk a térdünknek megfelelő térdrögzítőt. A rögzítő kiválasztásánál hagyatkozzon szakemberre elkerülve a további sérülést.

ELEVATION – érdemes nagyobb gyulladás esetén a térdet felpolcolni. Ez akkor helyes, ha a lábunk magasabban van, mint a szívünk, szóval a fotelban való ülés és a puffra való láb felhelyezés szigorú értelemben nem számít “polcolásnak”.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők:

Sokszor elkerülhetetlen a gyógyszeres fájdalom- és gyulladáscsökkentés, ilyenkor szájon át szedhető gyógyszereket javaslok.

Orvosi vizsgálat, mit vizsgál az orvos:

  • megvizsgálja a térdet körülvevő izomzat állapotát, rugalmasságát
  • kitapogatja a térdkalács állapotát, stabilitását és azt, hogy a lábszár mennyire stabilan kapcsolódik hozzá
  • megvizsgálja, hogy a térdkalács és a szalagok mennyire nyomásérzékenyek, fájdalmasak, hogy térd mozgatása közben a térdkalács nem helyezkedik-, ill. mozog-e rendellenesen
  • megvizsgálja, hogy a combizom mennyire feszes, nyomásérzékeny
  • szükség esetén a csípő és a boka stabilitása is vizsgálandó

A tünetegyüttes vizsgálatakor vannak esetek, amikor a térdkalács állapotáról röntgenfelvétel készítésére van szükség.

Összességében elmondható, hogy aki futóként a futást az élete részének tekinti és hosszú távon kívánja űzni, annak érdemes időszakonként speciális gyógytornát végezni és szakszerű segítséggel a terhelt inakat és izomzatot erősíteni, megfelelően nyújtani.

 

Dr. Koroknai András
reumatológus főorvos (Budapest)
Neurológiai vizsgálatok alapdíjai
Első vizsgálat 17.900,- Ft
Kontrollvizsgálat 10.000,- Ft

   

KÉRJEN INGYENES VISSZAHÍVÁST MOST

2018.06.28.

Egy egyszerű vizsgálattal komoly betegségek szűrhetőek ki.

Mi az a CRP? Mit vizsgálunk? Mit jelent ha emelkedett?

C-reaktív protein az egész szervezetben termelődik az immunsejtekben, a májsejtekben és a zsírsejtekben. Ebből következik, hogy bajra csak a megadott határértéken túli CRP szint utal.

 

C-reaktív protein szint (CRP) egy egyszerű laborvizsgálattal 24 óra alatt meghatározható.

 

Amikor a CRP szint emelkedett, az azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat zajlik a szervezetében, ilyenkor a citokin nevezetű jelzőmolekula működésbe lép, kommunikál a sejtekkel és C-reaktív fehérje termelődik.
A gyulladás lehet „reumás” eredetű, de kóros autoimmun folyamatok is szóba jöhetnek.

 

Nem kell azonban minden esetben komoly betegségre gondolni, érdemes megvizsgálni, hogy az elmúlt időszakban volt-e vírusos megbetegedése, gombás fertőzése, átesett-e műtéten, volt-e megfázva…stb.

Ezekben a gyulladásos esetekben is termelődik a májban C- reaktív fehérje, aminek  mértéke a gyulladás lezajlásával normális szintre visszamegy.

 

CRP
Referenciatartomány: 0-10 mg/l

A CRP emelkedés egyéb faktorok romlása esetén daganatos megbetegedésre is utalhat, azonban fontos, hogy ne magunk következtessünk a legrosszabbra, hanem bízzunk az orvosban, engedjük hogy ő határozza meg a további vizsgálatokat.

Mozgásszervi Magánrendelőnkben mikor vizsgáljuk a C-reaktív protein szintet?

Magán vérvételi vizsgálatot és ezen belül CRP szint mérést sokízületi gyulladás, köszvény,  rheumatoid arthritis,SNSA, egyéb autoimmun betegségek gyanúja esetén kérünk. A CRP mellett vizsgáljuk a süllyedést, húgysav szintet és amennyiben egyéb betegségek gyanúja is felmerülhet esetén speciális vizsgálatokat is kérhetünk.

  

 

Mi a megoldás?

Tartós CRP szint növekedés esetén széleskörű kivizsgálás következik és a diagnózis felállítása után elkezdődik a terápiás kezelés. Ez nagyban függ attól, hogy melyik típusú mozgásszervi gyulladással állunk szemben.

Mi az, amit mindenképp javaslok?

Aki igazán törődik egészségével és a prevencióra is hangsúlyt fektet, az évente vegyen részt egy átfogó "nagylabor" vizsgálton lehetőleg az év azonos időszakában.

Amennyiben Ön azt észleli, hogy állandó vagy vándorló fájdalma van, közérzete jelentősen romlott, nagyon gyakran megbetegszik, a betegségből nem tud egykönnyen kikeveredni, akkor javasolni szoktuk, hogy végezzünk laborvizsgálatot. A vizsgálat nem vesz igénybe többet 15 percnél, viszont betekintést nyerhetünk szervezete működésébe.

 

Magánbiztosítása van?
Union? Vienna Life, CIB Egészségőr, nem probléma vérvételi és szakorvosi vizsgálataink magánbiztosítás terhére is elvégezhetőek!

 

dr. Koroknai András

reumatológus főorvos

Bejelentkezés

+36 70 571 00 71

Orvosaink:

dr. Koroknai András

reumatológus főorvos

Dr. Faragó Judit

neurológus főorvos

dr. Gyulai-Halmos Judit

reumatológus szakorvos

egeszseg-penztarak 2

2018.05.18.

Izomfajdalom

Hogyan határozzuk meg az izomfájdalmunkat?

Izomtónus, izomerő


A vázizomzat testünk tömegének 40%-át teszi ki. Az izomzat funkciója az összehúzódás és elernyedés, ami a test elmozdulását vagy a test stabilizálását eredményezi.

Az izomzat működésében sokféle zavar következhet be az egyszerű izomgörcstől a teljes izomszakadásig.

  

Az izomzatot érintő fogalmak tévesen keverednek a köztudatban, ezek között próbálunk rendet tenni.

Sokszor tapasztalom, hogy a panasz leírása, meghatározása is nehéz. Persze irányadó, hogy nyilall, húzódik, fáj, lüktet, feszül, szükséges azonban az, hogy el tudjuk magyarázni, hogy az izomzat milyen állpotban van és miért ezeket a tüneteket produkálja.

  

Szóval kezdjük az elején. Az izomtónus a passzív mozgással szembeni ellenállást jelenti. Trauma, gyulladás, megerőltetés és számos más tényező hatására az izomzat a megszokottól eltérően kezd viselkedni. Kihangsúlyozom, hogy itt nem a veleszületett izomrendellenességekről beszélünk.


Az izomműködés állapotai

 

1.) Normális

Teljes izomműködés, nagy ellenállással szemben is - ilyenkor nincs semmi probléma az izomzat megfelelően feszül és ernyed.

 

2.) Csökkent (petyhüdt, hypoton)

Az izom ellenállással (kis erőkifejtés, ill. gravitáció) szemben csökkent erőt tud csak kifejteni. Az izomerő gyenge, nem tart a kívánt funkciót nem produkálja. Az izomzat megerősítésre szorul.

  

3.) Fokozott (spasztikus)

Állandósult, kóros izommerevség, az egész izom feszes, nem “enged fel”. Ide tartozik az ún. izomgörcs is, mely az izom akaratlan, fájdalmas összehúzódása, ami lehet „pulzáló” vagy folyamatos. Pl. ilyen az éjszakai vádligörcs. Ha az izomzatban csökken a keringés, romlik az anyagcseréje, funkciója, ezért a környező izmok munkába lépnek és kompenzálnak. A „túlteljesítő” izmok merevvé és feszessé válnak. A normál izomműködés a feszesség feloldása utána érhető el.

vadli

KM - András

Dr. Koroknai András

reumatológus főorvos
foglalkozás-egészségügyi szakorvos

Hasonló panaszok esetén keressen minket bizalommal,
a gomb segítségével kérjen ingyenes visszahívást!

 

 INGYENES VISSZAHÍVÁS

2018.03.19.

Akut és krónikus hátfájás kezelése

Mi az akut és krónikus hátfájás közötti különbség?

Akut (hirtelen jelentkező) hátfájás

A hátfájdalom létrejöhet egy hirtelen mozdulat, pl. emelés, felállás, túlerőltetett edzés, elesés, baleset következtében. Ilyenkor a fájdalom egy külső behatás (trauma) eredménye, ami érintheti az izmokat, a csigolyák közti kis ízületeket, súlyosabb esetben pedig magát a csigolya csontállományát. Az általános akut fájdalom tapasztalat szerint nem tart tovább 2-3 hétnél.

Krónikus (régebb óta tartó) hátfájás

A krónikus hátfájdalom általában 3 hónap elteltével sem csillapodik. Oka lehet gyulladás, kopásos eredetű csigolya elváltozás, meszesedés, súlyosabb esetben gerincsérv.

 

súlyos hátfájásMikor kell komolyan venni a hátfájást?

A hátizmok megfeszülhetnek a mindennapi stressztől, túlterheléstől és kellemetlen tüneteket okozhatnak. Az ilyen típusú fájdalom izomlazító, fájdalomcsillapító krémek alkalmazásával mérséklődhetnek. Amennyiben a hátfájás akadályozza a mindennapi tevékenységében, esetleg recsegést, ropogást hall, hátán vérömleny, véraláfutás látható szükséges orvoshoz fordulni. Amennyiben a fájdalom az éjszakai alvásban is akadályozza, kisugárzik, éles nyilalló érzés állandósul, javasoljuk, hogy mielőbb forduljon szakorvoshoz.

Kérjen visszahívást!

Kérdezne a kezelésekkel kapcsolatban? Munkatársunk szívesen válaszol.

Milyen vizsgálat jöhet szóba?

A hátfájdalom okát elsődlegesen a beteg kikérdezésével és fizikális vizsgálattal  állapítjuk meg. A degeneratív elváltozások és egyéb gyulladásos betegségek diagnózisához speciális vérvétel és röntgen  felvétel kérése lehet indokolt. Gerincsérv gyanúja esetén MRI vizsgálatot szervezünk a betegeink részére.

Milyen kezelés jöhet szóba a panasz enyhítésére?

Az akut hátfájást fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő injekció beadásával, súlyosabb esetben infúzió lefolyatásával kezeljük. Kiegészítő terápiaként elektroterápiát vagy ultrahangterápiát alkalmazunk. A diagnózis birtokában komplex terápiás tervet állítanak össze szakorvosaink.